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早慶マンツーマンコース
お申し込み

早慶マンツーマンコースへのお申し込み、誠にありがとうございます。

下記フォームに必要事項をご入力のうえ送信してください。内容確認後、担当者より無料の事前面談（30分・Google Meet）の日程調整のご連絡をいたします。事前面談にてコース内容にご納得いただけましたら、お支払い（クレジットカードでの月払い決済）のご案内をお送りし、ご契約となります。

必須 生徒様のお名前
姓
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メイ
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生徒様・保護者様の両方にご案内をお送りします。

生徒様
保護者様
必須 学年
必須 お住まいの都道府県
必須 高校名
必須 受験予定の大学・学部

受験を予定している大学・学部をご選択ください。複数選択いただけます。

早稲田大学
慶應義塾大学
その他（早慶以外の受験予定校がありましたらご記入ください）
必須 共通テスト模試の得点（英語リーディング・100点満点）

直近の共通テスト模試の得点を、目安で構いませんのでお選びください。

必須 共通テスト模試の得点（英語リスニング・100点満点）
必須 共通テスト模試の得点（国語・200点満点）
必須 英語外部検定試験（英検など）の取得状況
任意 現在の悩み・お聞きしたいこと

カウンセリングの中で、または個別のフォローアップにて回答いたします。

任意 その他

共有事項などあればご自由にお書きください。

お申し込みの流れ：必要情報のご入力 → 無料の事前面談（Google Meet・30分程度） → お支払い（クレジットカードでの月払い決済） → ご契約・受講スタート